宫外孕的早期诊断以及宫外孕的保守治疗

　　宫外孕的早期诊断以及宫外孕的保守治疗 

　　宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。
首先，宫外孕的早期表现：  

　　停经　 大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。  

　　腹痛　是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。

　　阴道出血　常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净。如果是大出血，则情况要严重的多，有晕厥和休克。  

　　如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 

　　随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 

　　第一类：应用抗癌药物。 

        1、适应症：

　　（1）无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-HCG小于1000u。

　　（2）无心、肝、肾及血液异常。 

　　（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 

　　2、禁忌症：

　　（1）明显内出血症状。 

　　（2）“B”超提示有胎心搏动。 

　　（3）B-HCG大于1000mIU/L。

　　（4）严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。 

　　3、主要用药：

　　氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸 ；5-氟尿嘧啶。 

　　4、给药方法：

　　静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药。

　　具体的适应症和禁忌症同上。

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

　　宫外孕的病因： 

　　1、慢性输卵管炎。

　　2、输卵管发育或功能异常

　　3、宫内节育器放置后 

　　4、输卵管术后 

　　5、盆腔子宫内膜异位症

　　 6、孕卵的游走

　　以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍，但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察，如果有内出血较多情况时以便随时抢救。