贴身认识：女性性功能障碍

       女性，当你遇到了难以启齿的性功能障碍问题时，别只是闷着头忍着做，或者根本从心中抗拒性行为这档事。请试着敞开心门，与妳的另一半一起找出癥结所在。

　　成因与治疗-女性性功能障碍的走出不「性」阴影

　　「女性性功能障碍」听起来很绕口，而且这名词也是最近十年左右才慢慢为人所知。因为在旧社会中，「男尊女卑」的观念下，男性常常会有一个心态，女人怎么可以想这些有的没有的?彷彿女性对于「性」有要求就是淫荡的表徵。于是许多女性的情欲，就被漫漫岁月葬送掉了。

　　对于性的压抑，虽然在生理健康上没有明显的影响，心理深层却有巨大的影响。性功能障碍，顾名思义就是功能出了一些问题，但是功能其实还在的，只是有些故障。所以如果加以修理维护，还是可以恢復使用。如果失去功能的话，就像汽车、冰箱报废般，当然就不用治疗了。以较为浅显的话来说，我们就可以知道这些障碍就是能够做，但是很难做或是做了就很想叫停，提不起一点「性趣」;或者是做完之后，完全感不到一些快乐，造成每一次都只是虚应故事，伴侣之间都快要翻脸了;有些则是很想做，但是做完之后痛苦得不得了，希望不要再做。总之做爱做的事却变成怕做的事，试想，这在夫妻之间应该是多大的问题啊?

　　女性五大性功能障碍

　　自从性治疗鼻祖马斯特斯医师，与他的妻子兼合作伙伴强森女士组成的团队展开性治疗，千百对夫妻远到圣路易寻求治疗。由于马斯特斯医师的团队之前已经对于人类的性反应解开了其中的奥秘，所以接下来对于发生的病态就能够充分掌握。同时由于在研究的过程中使用了性工作者(男娼、妓女)做研究，由这些性工作者取悦客人的技巧，应用来刺激或是改善因种种因素所致的功能障碍，成功的治疗了许多因为性生活不快乐而濒临关係破裂的怨偶，也因而继金赛博士之后声名大噪。而经过多年的演进，性治疗以马斯特斯医师的方式为蓝本加以改善，现在都有很好的治疗效果了。

　　要知道性功能障碍的大致情况，就必须先知道人类的性反应。人类的性反应从眼睛一瞄开始，大致就可以分为性兴奋期、高塬期、高潮期以及缓解期。这周期的反应是经过科学验证，由之导致的障碍依据最新的分类(DSM-IV TR)可以分为：性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性疼痛障碍以及医学塬因导致的性功能障碍。

　　一.性慾障碍

　　什么是性欲障碍?简单地说，就是对于做爱一点胃口都没有，甚至于还倒胃口。这类的患者并不是生理方面有毛病，而是因为潜在心裡深处的阴影所致。

　　个案一：31岁的A小姐，是贸易公司秘书，男朋友已经交往三年。当男生悄悄地一步步进攻时，本来双方接吻时还有一些浪漫气氛，A女不拒绝。其实她也不反对婚前性行为。但是每当男生爱抚到下身，提出进一步要求时，A女总是非常不想做。当次数多了之后，男友对于将来的婚姻生活，也渐渐觉得悲观，眼见双方关係快告吹了。A女只好求助医师，经过检查后并未有异常发现，于是转介至心理谘商师深谈，才知道她小时候无意间撞见父母行房时口交的过程。因为知道小男生是用小鸡鸡尿尿，让她长大后对于性行为总是会跟儿时的印象相提并论，很怕这种「骯脏」的经验来临。在心理谘商师的开导之下，并在男友保证不会要求她口交之后，才去除心理障碍。结婚后已经可以採取主动了!

　　二.性唤起障碍

　　什么是「性唤起障碍」?性唤起就是撩起「性致」的意思。万事起头难，好像火柴点不起来，点起来后，表现就正常了。但是如何点起来还真是困难!这类病患的性欲是没问题，但是被先生抚摸拥抱后，就是让她很难动起来。常常需要很久的时间;不然就是半途而废。有些会将就下去，跟伴侣抱抱亲亲，然而却很难开始「正事」。有些女性在爱抚了老半天，仍然没有想要做爱的冲动，先生厌倦，自己也困扰。

　　三.性高潮障碍

　　当性爱进行后，一旦兴奋开始做，情况会进入一段时间的冲锋陷阵，也就是高塬期。这时候双方就开始会愈来愈剧烈，什么床上蜜语都会说出来，这时候还会保持理智的应该很少。直到高潮发生，男性一般认知的高潮就是射精;但是女性是达到全身痉挛又似放松的境界，同时心中的深层有一种异常舒畅的感觉，似电流流过全身。不过并不是每一个女性、每一次都会达到高潮，甚至于有许多人未曾经歷过。性治疗鼻祖马斯特斯医师曾统计过，约有10%的女性未曾有过高潮;但是更惊悚的，近年来美国医师的统计数字约有43%!虽然可能是定义不同，或是社会变迁，或是要求增高，但是总是一个惊人的数字，表示有许多女性尚在忍耐度日。

　　四.性疼痛障碍

　　包括性交疼痛以及阴道痉挛。一是做了就痛，一是未做就先痛，根本无法进行。就算进行了，也非常容易造成生殖器伤害。我们曾经在急诊处理过不少阴道撕裂伤，造成大量出血的例子，医学文献甚至有流血休克致命的例子。

　　性功能障碍通常很少单独只有一项障碍，有时候出现好几种障碍，而且是互相影响的。例如说，性嫌恶的患者通常即使做了也不会兴奋，更甭说高潮，疼痛当然就很难避免。所以必须先找出影响的塬因，加以治疗才能够成功。要找出原因需要团队合作，仔细检查。一般来说光是心理谘商师，或是精神科医师或是妇产科医师已经很难符合要求。我们必须先做一般的检查，也就是找出身体是不是有器质性的毛病，这步骤非常重要。因为只要找得到，加以治疗就可以解决大半的问题;而找不到器官性的毛病，就须从心理障碍找起。

　　五.医学塬因性功能障碍

　　1.器质性：

　　解决妇女性功能障碍第一步，就需要妇科医师做详细的妇女生殖器检查。下列的原因，可能会造成性功能障碍，也就是医学塬因产生的性功能障碍。这些障碍通常伴随着性交疼痛，或根本无法性交，有些甚至因为是遗传的关係，也会有荷尔蒙的障碍，跟性欲或是兴奋的障碍也会有关係，这些包括：

　　●先天性器官发育异常

　　处女膜发育异常：处女膜发育异常，包括处女膜过度肥厚、处女膜闭锁以及筛状或纵隔状处女膜。这些异常会影响性生活，甚至完全无法进行性生活。

　　阴道发育异常：无阴道症、阴道闭锁、阴道纵隔、阴道横隔都有。阴道是最重要的女性性生活器官，发育异常自然无法进行性生活，也常会有异常性交疼痛。

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