子宫破裂的原因和防护

　　星儿在未生宝宝前，曾经意外地怀了好几次孕，每次都不得已做了人工流产手术。后来，星儿分娩时因胎位不正而难产，子宫出现了频繁地强力收缩。因为以往多次做人工流产手术，使愈玉的子宫壁变得很薄，这就好比在子宫下段埋下了一个隐形的“定时炸弹”，很难抵抗子宫的强力收缩，结果发生先兆性子宫破裂。幸好医生立刻采取了最及时、最有效地处理，尽快地做了剖宫产，这样才使母子转危为安，否则将很可能发展为子宫破裂，后果不堪设想。

哪些原因可引起子宫破裂？

　　原因1  多次做人工流产手术

　　没有采取切实有效的避孕措施，经常意外怀孕，不得不多次做人工流产，致使子宫内膜变得非常薄，且发生病理性改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫，日后在分娩时，子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩，结果导致子宫先兆破裂，甚至子宫破裂。

　　原因2  分娩时胎先露受阻挡

　　胎宝宝长得太大、胎头与骨盆不称、胎位不正及胎宝宝脑积水，在分娩时都可使胎宝宝先露部受到阻挡，引起子宫肌肉强烈地收缩，致使子宫下段肌肉被牵拉、伸展、变薄，发生子宫先兆破裂或子宫破裂。

　　原因3  子宫体有疤痕或病变

　　如果剖宫产术后时间过短或刀口愈合不良、子宫做过肌瘤剔除术，那么再次妊娠分娩时疤痕易发生开裂，导致子宫穿孔或破裂。

　　原因4  分娩中催产素使用不当

　　合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩，宫口开大，促进分娩。但是，使用时必须严格掌握适应症，切忌滥用，如胎宝宝先露部未入盆时就不能使用，否则易导致先兆性子宫破裂，甚至子宫破裂。

　　原因5  妊娠为前置胎盘

　　前置胎盘种植在子宫体下段，此处肌肉组织薄弱，当子宫颈撕裂向上伸展时，就会使子宫下段发生破裂。

子宫破裂之不适及危急表现

　　一般来讲，先发生先兆性子宫破裂，多见于产程持续很久而胎头仍未能下降的情况。子宫频繁收缩，且非常强烈，甚至呈现强直性宫缩，致使产妇烦躁不安、下腹疼重，呼吸急促、脉搏增快，膀胱受压过度而出现血尿。宫缩时子宫下段的肌肉被拉得很长、很薄并隆起，在脐部可见到一个环形凹陷，致使子宫呈现葫芦形。

　　导致子宫破裂时，起初产妇会突然感到撕裂性剧烈腹痛，随着子宫收缩停止腹痛暂时缓解，但很快面色苍白、出冷汗，进入休克状态。这时，胎动停止、胎音消失，子宫缩小且偏在腹部一侧。当腹腔里出血很多时，腹壁就会变得像木板一样，整个腹部都有压痛。如果子宫未完全破裂，子宫未缩小，只是在下腹部局部有明显的压痛。

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