在小儿科门诊，尤其是小儿神经科门诊，偶而会有家长因为担心小孩是否有抽搐痉挛来询问医师以下的问题...

“我女儿未满18个月，前阵子我女儿偶而会在躺着时，双脚直直的，双手也直直的放在肚子旁，看似在用力的大便状，可这又不是真的在大便，有时会用力得脸都涨红，完毕之后，又好像没发生什么似的很正常。

但是这几天连续3、4天，在每天傍晚或晚上都会发生，而且不是只有一、二分钟，都持续有五至十分钟，有时躺，有时趴着，甚至脚会发抖，眼睛会由旁而上的转动，不知这种现象是何病症，要如何避免获改善？”

自我刺激行为

这位家长女儿的现象在临床上称为自慰〈masterbation〉，也称作“自我刺激行为”，可发生于2个月至3岁的女孩，这些现象发生时小女孩常躺着，四肢会僵直且来回重复性地滑动或夹动，状似摩擦外阴部，且她脸部会泛红，流汗，呼吸变的不规则，看似兴奋的样子，有时也可听到呻吟声，但不会失去知觉。

摩擦刺激外阴部的物体可以是枕头、床垫、毛巾或床罩等。一般每次的时间约几分钟，且当小孩无聊厌烦及有压力时较易发生。在门诊时，笔者有时会遇到家长带着录影机播放来看，影带所示和上述小孩子所表现的一模一样，当告知“自慰”的诊断时，家长常会很讶异怎么那么小的孩子也会有这种现象。

自慰和抽搐痉挛的区别在于抽搐是突然发生，小孩的眼睛往往会上吊或是斜向一边。手脚会有一阵一阵抽动的阵挛现象，而且常有嘴唇发紫和失去知觉的情形。

自慰没有伤害性

根据文献的记载，经由妇产科医师的超音波检查，发现胎儿在母体内就有自慰的现象。婴幼儿的自慰大部分发生在女生，偶尔也会碰到小男生的病例。而发生在青春期的自慰（手淫），则大男生比较多见。小孩大约在三至四足岁以后，才会较清楚地意识到经由外阴部的剌缴可以得到快感。根据报告，藉由自慰而达到高潮的情形在二岁半以前很少发生。

在治疗上，家长应该认知到自慰本身是没有伤害性的。少部份的病人，局部的刺激诱发因素是因为龟头炎或阴唇阴道炎，由于生殖器或阴部皮肤发炎，导致发痒或不舒服而不停抓搔或摩擦，因此必须加以治疗。

若是自慰的精形发生太频繁，小孩会常显得疲累、常冒汗，而由于民情的关系，我们建议家长在此现象发生时，加以制止，或轻微处罚如拍打屁股，较不易再发生，但要？解的是此症状即使不加以治疗，三岁以前大都会消失，父母亲不需要太过担心。