浅谈尖锐湿疣的诊治

尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣或生殖器疣，是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。其发病率逐年上升，是我国主要性病之一，占性病发病率的13%~16.4%，南方比北方多见，好发年龄在16~35岁之间。传播途径主要是直接性接触传染，据统计与本病患者有性接触的人约2/3可发生本病；另外，母婴传染和间接物品传染也时有发生。

　　

　　感染HPV后并不立即发病，潜伏期长短不定，一般1~8个月，常为3~4个月。由于HPV在温暖潮湿环境中易生存增殖，故生殖器是最易感染的部位，通常在阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道、宫颈、会阴、肛周等处，偶可见于直肠或生殖器以外部位。初起时为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大、增多，表面凹凸不平，呈乳头、菜花或鸡冠样；有时融合成大的团块，表面粗糙，呈白、红或污灰色。在妊娠、严重肝脏疾病和自身免疫功能低下时，可迅速生长，明显增大。可破溃、渗出、继发感染。早期无自觉症状或有轻微痒感，晚期可有压迫感、白带增多、摩擦出血。肛周和直肠内尖锐湿疣可有疼痛和里急后重。此病病程不定，可于几个月自然消退，但也有持续多年不消退。经久不愈者，特别是巨大尖锐湿疣可发生癌变，有报告为，5%~15%实验室研究也进一步表明HPV、尖锐湿疣、生殖器癌三者之间存在着因果关系。